Giấy đồng ý cho ở nhờ và đăng ký tạm trú

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc
 GIẤY ĐỒNG Ý CHO Ở NHỜ
 Tôi tên là: .. ..; Sinh năm: ....
 Căn cước công dân số: ; Cấp ngày: 
Nơi cấp: Cục trưởng cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội.
 Hiện thường trú tại ấp , .................................
 Nay tôi làm đơn này với nội dung như sau: Hiện nay gia đình tôi đang thường trú 
tại ................................. nhưng nay tôi cho . Tạm trú 
vào hộ của tôi tại ................................., do yêu cầu thủ tục thường trú phải đồng ý bằng 
văn bản cho ở nhờ nên nay tôi làm đơn này gồm có những người sau:
 1. .; Sinh năm: ..; Quan hệ với chủ hộ: .
 2. .; Sinh năm: ..; Quan hệ với chủ hộ: .
 3. .; Sinh năm: ..; Quan hệ với chủ hộ: .
 4. .; Sinh năm: ..; Quan hệ với chủ hộ: .
 Vậy nay tôi làm đơn này đồng ý cho số nhân khẩu trên ở nhờ và đăng ký tạm trú 
chỗ ở hợp pháp của tôi.
 Tôi cam đoan nội dung trên là đúng sự thật, nếu sai sót tôi xin chịu trách nhiệm 
trước pháp luât./.
 ........................, ngày .tháng năm 
 Người viết đơn